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提高家庭医生签名率的信息化水平

时间:2019-03-20 15:11 来源:未知 作者:admin 阅读:

编者按:2012年9月15日,由中国-欧洲国际工商会主办的上海卫生政策圆桌会议举行了一批卫生政策研究专家、医疗保健提供者和政府卫生政策决策者,对家庭医生/全科医生系统进行了深入的讨论和研究。以下是与会者的一个亮点。

2011年5月以来,上海在上海市10个区县进行了一次家庭医生试点。

首先,标题,全科医生更注重专业知识,专业是全科医学这门二级学科,与内外科并排。家庭医生更注重职业和职位。如果你是一名全科医生,但你不是社区医生或家庭医生,那么你就不是一名家庭医生。

在作文方面,家庭医生强调他是三个好人之一。家庭医生团队是家庭医生和两名助手,很难单独支持一千个家庭,所以他更有一个系统来扩大角色。家庭医生也是签署家庭服务的合同。家庭医生的工作是通过一般实践团队的网络管理,包括三级、二级医院和社区之间的互动,对签约家庭进行全方位的健康管理和疾病管理。

在我们的中心,我们总结了工作的十个方面的内容,也是家庭健康管理的十个主要内容。服务质量必须是四性服务,强调服务的全面、全面的连续性.重要的是,他更注重家庭成员的整体健康,而不是全科医生。

提高家庭医生签名率的信息化水平

我们的中心在徐汇区的北部。你可以看到,我们街道上绝大多数的人口都位于中山南二路以北,人口分布非常密集。这是2011年社区人口的组成,在整个社区的主要慢性病中,我们看到高血压、呼吸道疾病和心血管疾病的高发率。我们的中心去年开始作为一名家庭医生工作,发布了一份实施计划和六份支持文件,使这项工作从一开始就走上了一个更加标准化的轨道。该中心的内部运作机制分为组织、约束、激励、管理和支持保障五个方面。例如,在我们的组织形式中,我们的中心呼吁所有更好的全科医生去社区做家庭医生。原则上,他们从事社区工作超过三年,家庭医生在主治医生级别或以上。我国的激励机制包括绩效考核和竞争激励机制。由于在社区当家庭医生比在中央病房和门诊诊疗所做家庭医生困难得多,以及如何吸引更好的全科医生加入社会,所以我们推行了一系列政策。在管理上,我们中心的不同部门对家庭医生有不同的保障,包括医疗、护理、行政、管理等。另一项是我们的支援制度,以及其后的保障和宣传保证。我们的每个家庭医生都配备了笔记本电脑和手机,专门用于签署家庭服务。我们的午餐是集中分发的,我们的许多医生对此毫不担心。包括很多培训、保护,无论是社区培训还是海外培训,我们对家庭医生的考虑都是有限的。

我们的支持系统,首先是我们的团队支持,第二是中心专家对我们的技术支持,第三是中心和附近二级医院的支持,也是社会的支撑平台。我们的激励机制,包括我们的培训机制、激励机制,我们的中心现在都在评估先进、优秀,包括聘任专业职称等,如果您从事家庭医生工作将被视为优先事项。

从去年六月一日到实施家庭医生,基本上可以概括为三个主要阶段的工作。我们的家庭医生团队和我们的中心一样,总共有四个家庭医生团队。每个小组将有三至五个家庭医生工作组。每一组由一名家庭医生和一名公共卫生医生或护士担任助理。现在我们基本上是一场1:1的比赛。他成立了一个工作组,负责你们社区80万个家庭的健康管理。我们的管理更多的是通过协调和评估。首先,我们为每一位家庭医生提供统一的工作方案,开放我们的介绍,包括热线电话、电子邮件和监督电话,我们的10项主要服务也全面向社区居民开放。

第一阶段的工作是深入社会,进行进一步的宣传和沟通,提高我们的签约率。在社区宣传运动开始时,许多居民不理解。当时,我们不知道家庭医生是什么,不是私人医生,还是去看医生?现在请不要再充电了。既然没有影响,在签署合同后,你将限制我去2级或3级医院。我们充分利用社会各方面的资源,促进和沟通,以提高我们的签约率。在合同开始时,我们正式开始了7月和8月的工作,当时天气很热,团队非常努力。由于社区有很多居民,工作时不一定在家,因为有很多办公人员和中老年人,我们已经实施了52-2的工作系统,包括工作日和周末,甚至在下班后进行沟通。应该说效果更好。在签署合同三个月内,该中心已在4个地点签署了9000名居民,占永久居民的50%。这是当时我们在社区委员会、社区、现场进行沟通的时候了。

在第二阶段的工作中,我们首先检查和更新基本的健康信息。因为我们几年前做了更多的健康记录,过了几年,很多敏感的档案,有很多人口统计信息,疾病信息,健康信息发生了很大的变化。首先,我们签订合同后,由家庭医生和助理对签订合同的居民进行全面安排和检查。当时来自复旦的一位教授来看我们。他说,健康记录是所有工作的基础,我们花了很多时间。但在这项工作中,我们学到了很多,并取得了很好的效果。通过沟通,你可以接近周围的居民,了解情况。在对健康文件进行验证和更新后,进行分级分类。这是我自己签署的居民的基本情况,我们根据这些情况来分类,这样我们就可以做我们知道的事情了。这就是我签署的江南居民委员会的具体情况。包括人数、住址、家庭数目、公共卫生。通过这一点,你可以做你想做的居民谁已经注册。知道有多少人需要由我来管理,有多少人拥有他会来找你的东西,等等,这是我们成为家庭医生的基础。

第三阶段工作是工作的服务内涵。在理顺居民基本情况后,对健康风险进行评价,并进行分级管理。包括我们开设了家庭医生工作室,探索了绩效考评体系。今年2月和3月,我们的团队就是这样做的。从去年到现在,我们一直与家庭医生沟通,我们有一些工作记录,包括我们的工作时间,工作电话号码等,我们会发送给每个家庭。去年,我们把新年贺卡送给了10,000多个街头巷尾的家庭,许多居民给我们发短信感谢我们。我认为每个中心都有不同的方式,这些都是与签约家庭沟通的方式。这是我们家庭医生演播室的场景,许多居民来到这里说,这不像一个诊所,它就像一个家。每一位来到演播室的居民都会有更多的时间和我们的家庭医生沟通,我们会尽力为他们解决他的问题。这是我们的健康教育室,四周都是家庭医生。这是我们通常在社区中进行咨询和志愿服务的场景。

从去年到现在一年多来,为了避免开始的蓬勃、大规模的签署、沟通,变得看不见。我们想出了很多方法,很难满足这部分人口,我们会采取各种方式在周末和休息期间与他们沟通。

这是我们的一些初步结果。社区居民对健康知识的知晓率比以前高31%,社区居民对家庭医生服务的满意度显著提高到96%。慢性病的控制率是指病人在规范化管理下的控制率。与过去相比,这一数字也有显著增加。到目前为止,我们的合约率接近60%,即合约医疗服务的覆盖范围,而与我们签约的居民中,有61%是来看我们的。

接下来是我们的绩效考核体系。我们的名字是521。5是指中心有关部门每月对家庭医生的考核。2是指一年的良好五速率评估,包括家庭医生的签约率和已签署的家庭服务的覆盖范围。慢性病管理、预约门诊服务率、社区居民满意度。1是指一次一年的规模评估。

就目前存在的问题而言,首先,我们的运作机制需要进一步完善。二是家庭医生制度服务定位进一步明确。第三,很难引进高水平的人才队伍,包括如何在引进后留住它,这还需要进一步探讨。我们还需要进一步提高信息水平,包括建立医疗网络,如何真正激活健康档案,这是非常重要的。我们的目标是在两年内达到签约率的80%,并进一步扩大关键群体的覆盖面。我们的长期目标是探索建立社区第一咨询、双向转诊、按服务人群预缴卫生基金。普及初级保健服务的最终目标。

我的团队目前有五名家庭医生和五名助理,正在就位。我们的医生和助手在实际地区有1000个家庭,每个医生携带8亿。在这种情况下,合同居民的情况不会被混淆。我们要真正认识到谁签字,谁服务,谁负责。我们的服务模式的转变是对我们最大的考验,我们还在进一步探索。

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